Бесплодие. Новые подходы, новые вопросы

Рождаемость и
вспомогательные
репродуктивные технологии

25 июля 1978 года в Олдеме (Англия) на свет появилась девочка по имени Луиза Джой Браун. Она стала первым в мире ребенком, зачатым в пробирке.

ДЕВЯТЬЮ месяцами ранее Луиза была зачата в лаборатории с помощью технологии, получившей название оплодотворение ин-витро (в пробирке), или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В ходе этой процедуры яйцеклетка, взятая у ее матери, была соединена со сперматозоидами в специальной пробирке. Через два с половиной дня полученный в результате деления яйцеклетки комплекс из восьми микроскопических клеток, продолжающих делиться, был введен в матку для дальнейшего развития в естественных условиях. Рождение Луизы открыло совершенно новую страницу в истории лечения бесплодия.

Метод ЭКО дал толчок тому, что теперь называется вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Они включают различные методы искусственного оплодотворения, при которых используются как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Вот несколько примеров. В 1984 году в Калифорнии (США) женщина родила ребенка, развившегося из взятой от донора яйцеклетки. В том же году в Австралии появился на свет ребенок, который развился из замороженного эмбриона. В 1994 году в Италии 62-летняя женщина для рождения ребенка воспользовалась донорскими яйцеклетками и сперматозоидами мужа.

Развитие технологий

Сегодня, спустя более 25 лет после рождения Луизы Браун, в арсенале исследователей целый ряд лекарств, новейшее оборудование и медицинские технологии, которые полностью изменили подход к вопросам бесплодия. (Смотрите рамки «Некоторые методы искусственного оплодотворения» и «Каковы опасности?».) Такой прорыв в этой области привел к резкому увеличению количества детей, рожденных с помощью ВРТ. Например, в 1999 году в одних только Соединенных Штатах использование ВРТ привело к рождению свыше 30 тысяч детей. В некоторых скандинавских странах с помощью таких методов происходит зачатие около 2—3 процентов детей, рождающихся ежегодно. Во всем мире в результате применения методики ЭКО каждый год на свет появляется около 100 тысяч детей. По некоторым данным, после 1978 года родилось около миллиона таких детей.

Главным образом ВРТ используются в развитых странах. Один курс лечения стоит тысячи долларов, и обычно ни государственные органы здравоохранения, ни личные страховые полисы, ни программы медицинского страхования, финансируемые предприятиями, не покрывают расходов на такое лечение. В журнале «Тайм» говорилось: «Вполне вероятно, что 45-летней женщине семь циклов ЭКО обойдутся в 100 тысяч долларов». Тем не менее ВРТ дают надежду многим бездетным парам, для которых единственным шансом иметь детей было усыновление. Сегодня различные методы искусственного оплодотворения направлены на преодоление многих причин женского и мужского бесплодия*.

Почему так популярны?

Одна из причин популярности ВРТ — это современный образ жизни. В отчете, опубликованном Американским обществом репродуктивной медицины, говорится: «За последние три десятилетия средний возраст, в котором женщины рождают детей, повысился, так как все больше женщин стремятся получить высшее образование и сделать карьеру, при этом откладывая замужество. В то же время у целого поколения женщин, родившихся в период так называемого бэйби-бума (1946—1964), уже заканчивается детородный возраст, что увеличивает число женщин этой возрастной группы, обращающихся за помощью по причине бесплодия».

Некоторые женщины могут не осознавать, насколько быстро с возрастом теряется репродуктивная способность. Согласно американским Центрам по контролю и профилактике заболеваний, к тому времени, как женщина достигнет 42 лет, ее шансы иметь ребенка, воспользовавшись собственными яйцеклетками, составляют менее 10 процентов. Поэтому, когда такие женщины прибегают к ВРТ, часто используются донорские яйцеклетки.

«Усыновление» эмбриона — неожиданный подход к проблеме бесплодия, который выбирают некоторые пары, используя эмбрион, оставшийся после применения репродуктивных технологий другой парой. Подсчитано, что в одних только Соединенных Штатах хранится около 200 тысяч замороженных эмбрионов. Недавно Си-би-эс сообщила: «В небольшом масштабе донорство эмбрионов незаметно существует уже годами».

Неудивительно, что развитие в области репродуктивных технологий вызывает некоторые вопросы. Как рассматривать такой способ рождения детей с морально-этической стороны? Какова точка зрения Библии? Эти и другие вопросы обсуждаются в следующей статье.

*  Причинами женского бесплодия могут быть нарушение деятельности яичников, непроходимость маточных труб или эндометриоз. Мужское бесплодие часто связано с тем, что у мужчины нет сперматозоидов или их слишком мало.