المعالجة والجراحة دون دم
بعض الطرائق
السوائل: تُستعمل السوائل مثل محلول لاكتات رنغر، دكستران، هيدروكسي ايتيل النشا، وغيرها للحفاظ على حجم الدم وبالتالي منع الاصابة بصدمة نقص حجم الدم. كما يمكن لبعض السوائل التي هي قيد التجارب اليـوم ان تنقـل الاكسجين.
العقاقير: تحث بعض الپروتينات المنتَجة عن طريق الهندسة الوراثية على انتاج كريات الدم الحمراء (الاريتْروپويتين)، صُفَيحات الدم (الإنترلوكين-11)، ومختلف كريات الـدم البيضاء (GM-CSF, G-CSF). وتقلِّل ادوية اخرى الى حد كبير خسارة الدم خلال العمليات الجراحية (الأپروتينين aprotinin، مضادات انحلال الفبرين antifibrinolytics) او تساعد على تخفيض النزف الحاد (دِسموپْرِسين desmopressin).
مواد بيولوجية توقف النزف: تُستعمل ضمادات من الكولاجين والسلِّيلوز لإيقاف النزف بوضعها مباشرة على المكان المصاب. ويمكن لمواد غرائية او مواد لختم الجروح مصنوعة من الفبرين ان تسد ثقوب الجروح او تغطي مساحات واسعة من الانسجة النازفة.
التقنيات الجراحية: ان التخطيط الدقيق للعمليات، بما فيه استشارة اطباء سريريين خبراء، يساعد الفريق الجراحي على تجنُّب المضاعفات. ومن الضروري العمل فورا على ايقاف النزف. والتأجيل اكثر من 24 ساعة يمكن ان يزيد كثيرا خطر موت المريض. وتقسيم العمليات الجراحية الكبيرة الى عدة عمليات اصغر يخفض خسارة الدم الاجمالية.
الادوات الجراحية: ان بعض الاجهزة تقطع وتختم الاوعية الدموية في الوقت نفسه. ويمكن لبعض الاجهزة الاخرى ان توقف النزيف في مساحات واسعة من الانسجة. اما اجهزة تنظير البطن وتلك التي لا تعتمد شق منطقة كبيرة من الجسم جراحيا فتتيح انجاز العمليات الجراحية دون خسارة الدم التي ترافق الشقوق الكبيرة.
انقاذ الدم: تستعيد آلات انقاذ الدم ما ينزف من دم خلال العملية الجراحية او بسبب الجروح. يُنظَّف الدم ويُعاد الى المريض عبر دورة مغلقة. وفي الحالات الخطرة، يمكن استعادة لترات من الدم باستعمال هذه الآلة.
|
